英国の国会議員の中には、リスクの高い国からの移民にHIV検査を義務付けるよう提唱している者もいる。
この提案は、HIVの蔓延を抑制し、2030年までに新たな感染をなくすという国の目標に沿うことを目的としている。
HIV検査の義務化は、サハラ以南のアフリカなど、有病率の高い地域からの移民にのみ適用される。
また、少額の手数料が必要となり、ビザ申請手続きの一環として申請者が負担することになる。
感染者数の増加によりHIV検査の必要性が高まる
英国健康安全保障局（UKHSA）の最近のデータによると、HIVの診断件数が増加しており、2006年以来数年間減少していた割合が逆転している。
2023年には、新たに6,008件以上の症例が報告され、前年に比べ51％増加した。
イングランドにおけるHIV診断の半数以上、53％が、以前に海外で診断された人であり、2022年から110％増加した。
残りの47％はイングランドでの新規診断で、2022年から15％増加し、2019年の水準に近づいた。
これは、海外からの診断がイングランドで確認された新規症例を上回った初めてのケースである。
UKHSAは、最近のHIV感染者の増加について、特にアフリカやその他の感染率の高い地域など、英国外で生まれた人々の間で増加していると報告した。
タイムズ』紙によれば、ニール・オブライエン元英国保健相は、HIV診断数の増加と英国の移民制度の変化を結びつけている。
移民規則の変更により、サハラ以南のアフリカからの移民が大幅に増加した。
ハーバラ、オードビー、ウィグストンの保守党議員は、HIV感染の多い地域からの移民にHIV検査をビザ発給の要件とするよう求めた。
オブライエンは、この措置は英国内での未診断HIVの蔓延を抑えるのに役立つと主張した。
国民保健サービス（NHS）の小児科コンサルタントであるキャロライン・ジョンソン議員も同じ懸念を抱いている、と『デイリー・エクスプレス』紙は報じている。
「移民にHIV検査を導入することは、2030年までに英国での新たなHIV感染をなくすという政府の戦略を達成するために不可欠である」と、議員たちは共同ブログ投稿に書いている。
HIV検査義務化案はどのように機能するか
オーストラリアやニュージーランドなど、少なくともいくつかのビザ・カテゴリーでは、50カ国以上の国民がHIV検査を必要としている。
オーストラリアでは、永住権申請者はHIV検査を受けなければならず、短期ビザ申請者は特定の状況下で検査が必要となる。
ニュージーランドでは、1年以上滞在するビザ申請者にHIV検査を義務付けている。
この計画案では、HIV感染率の高い国からの移民は、ビザ申請手続きの一環としてHIV検査を受ける必要がある。
オブライエンは、この追加費用は、既存のビザ料金、渡航費、移民健康割増金（IHS）に比べれば微々たるものだと述べた。
HIV検査は通常、血液、尿、口腔液のサンプルを採取してHIV抗体や抗原を調べるだけである。
国会議員たちは、長期ビザ申請者に対する現行の結核（TB）スクリーニング要件と同様のアプローチを提唱した。
現在、102ヵ国から6ヵ月以上の英国滞在を申請する場合、結核検査が義務付けられている。
これらの申請者は、結核検査を実施する認定クリニックのリストを英国政府のウェブサイトで見つけなければならない。
テスト合格後、申請者は任命のためのビザ申請に添付する証明書を受け取る。
公衆衛生と倫理的懸念のバランス
この提案は、2030年までにHIVの新規感染ゼロを達成するという英国の広範な戦略に不可欠なものとなりうる。
この構想には、感染率の高い地域全域の救急外来でのオプトアウトHIV検査を拡大するための2000万ポンドの政府投資が含まれている。
アンドレア・リーダム保健相は進展を認めながらも、2030年の目標を達成するためには革新的な戦略が必要だと強調した。
選択的HIV検査提案の支持者は、早期診断を改善し、感染を減らすことができると主張している。
早期発見は、適切な治療を受けることができ、ウイルスを拡散させる可能性を低くするため、非常に重要である。
入国時に未診断の患者を特定することは、公衆衛生システムがこれらの患者を支援し、住民のリスクを軽減するのに役立つだろう。
しかし、このHIV検査案は健康擁護団体の間で議論を呼び、差別を防ぐための適切な取り扱いの必要性を強調している。
多くの専門家は、特定のグループに対するHIV検査の義務化が移民に汚名を着せ、医療へのアクセスを妨げるのではないかと懸念している。
提案されているHIV検査方針は、病気の予防を改善することを目的としているが、倫理基準も維持しなければならない。